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TCT检测准不准?答:准!但漏检率高

来源:敬善基因研究中心 400-188-9770

其实做过TCT的朋友都会在交流的过程中知道TCT检查宫颈癌有很大的漏诊率,这也就是很多患了宫颈癌或处于癌病状态下的朋友很疑惑的地方,为什么做了TCT检测明明是什么都没有好好的,医生也说是正常,怎么再一次检查的时候就变成癌前病变了呢,你别急,听敬善基因来为您详细介绍!
如果是做TCT检测,有一些特殊类型的宫颈癌就会出现假阴性,另外,刷的位置不全,器材耗材的意外,检验的意外情况等等,虽然这些发生的几率极低极低,但不代表不会发生,也是由于宫颈癌总体来说发展缓慢,因此建议每年检查TCT也是一种降低风险的方法。
也由于我们知道TCT是一种无创性的检查,那么检查的刷子,也就只能刷到表面,也就是下图中的绿色部分,包括宫颈的上皮和宫颈管的细胞。早期的时候,宫颈搔刮还不流行,基本上就只有宫颈上皮,后来现在基本都要追加宫颈管搔刮,才是满意的标本。
 
基因甲基化
但是如果是埋藏在表面之下的病灶,那单靠TCT是不足以查出来的,因此,当我们知道宫颈癌有99%以上是由于HPV病毒感染,我们就会把TCT和HPV的检查结合,进行联合筛查。而且如若有高危型号感染的人,持续一年以上,即使TCT阴性,我们都会主张做阴道镜活检,把一些可能性的隐患揪出来。如若是16.18型号极高危型号,也有可能当场建议活检。
当然了,我们现实生活中不可能有上帝之眼,而且对于绝大部分女性来讲,HPV都属于一过性的感染,所以这时候的活检只是为了保险而做,而不是说感染高危1年以上就会变癌,只是为了防止那极低的可能性。  >> 推荐阅读  HPV,TCT和基因甲基化检测的区别 
那么,问题就来了,这种保险性质的活检,是真的能够保证百分百保险吗?那肯定不可能的,医疗做不到百分百。而且在不具备上帝之眼的情况下,活检的取点只能靠猜,加上目视、醋酸白和碘着色试验来进一步筛查“猜”的位置。
而且根据宫颈癌种类的不同,相对的位置也是不一样,因此,TCT有时候会出现假阴性就是这个原因,因此有时候出现长期的ASCUS,或者C1C2,都可能会建议做一个诊断性的利普或锥切。
那么说了这么多,我主要是想表达什么呢?活检对于那些极少数的存在,是没有什么办法可以靠筛查来把它夹出来,也就是会存在一些没有办法之下的漏诊。
说了这么多想必您一定了解了为什么TCT漏诊率这么高了,其实敬善基因想推荐的宫颈癌基因甲基化可以说是目前宫颈癌初筛的最好的办法,宫颈癌的发生和其本身的抑癌基因的甲基化有着直接关系,如果我们直接检测宫颈细中的甲基化状态判断被检测者当前是否有患癌的可能,能够为医生提提供更的信息!
 
 
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